يرتبط ارتفاع مستوى PSA باحتماليّةٍ أكبر لوجود سرطان البروستاتا، حتى وإن لم تظهر أعراضه بعد، ما يجعل اختبار PSA أحد الفحوصات الضرورية للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا، فقد أسهم تحليل البروستاتا “PSA” بشدّة في تقليل معدّلات الوفاة الناجمة عن تأخر اكتشاف سرطان البروستاتا. فما هو تحليل PSA؟ وما الفرق بين PSA Total وPSA Free؟ وعلامَ تدل نتائج التحليل؟
ما هو تحليل PSA؟
اختبار دم لقياس مستوى مُستَضِد البروستاتا النوعي (Prostate-Specific Antigen)، وهو إنزيم تُنتِجه خلايا غدة البروستاتا، للمساعدة على إذابة السائل المنوي ومنح الحيوانات المنوية حرية أكبر. ونظرًا لانتقال كمية محدودة من مستضد البروستاتا النوعي إلى الدورة الدموية؛ يُعد تحليل PSA بمثابة مؤشِّر على صحة البروستاتا، فزيادة PSA قد تشير إلى نشاط غير طبيعي للبروستاتا.
متى تحتاج إلى تحليل البروستاتا PSA؟
يُجرى تحليل PSA ضمن فحوصات الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا، والتي يُنصَح بإجرائها دوريًّا عند بلوغ سن 50، أو بدءًا من 45 سنة لمن هم أكثر عُرضة للإصابة بسرطان البروستاتا، كمَن أُصيب أحد أقاربه من الدرجة الأولى بسرطان البروستاتا من قبل.
ويفيد تحليل البروستاتا أيضًا في متابعة وتقييم علاج سرطان البروستاتا، والتحقق من تجدُّد النشاط السرطاني بعد علاجه.
ما هو المعدل الطبيعي لتحليل PSA؟
عمومًا؛ يصل الحد الأقصى الطبيعي لتحليل PSA إلى 4 نانوجرام/مل. لكن لمزيدٍ من الدِّقة؛ تختلف القِيَم الطبيعية من سنٍّ لآخر، إذ يميل مستوى PSA للزيادة تدريجيًّا مع التقدم في السن، ويوضِّح الجدول الآتي المعدل الطبيعي لتحليل PSA حسب العمر:
| السن | المعدل الطبيعي لـ PSA |
| 40-49 | 2.5 نانوجرام/مل أو أقل |
| 50-59 | 3.5 نانوجرام/مل أو أقل |
| 60-69 | 4.5 نانوجرام/مل أو أقل |
| 70-79 | 6.5 نانوجرام/مل أو أقل |
كيف تقرأ تحليل PSA؟
يوضِّح تحليل PSA مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم، فيُمكن مقارنة نتائج التحليل بالمعدل الطبيعي الخاص بمرحلتك العُمرية، وغالبًا ما يطلب الطبيب فحوصات إضافية للاطمئنان على البروستاتا عند زيادة مستوى PSA عن 4 نانوجرام/مل.
يُفضّل الحصول على استشارة طبيّة لقراءة تحليل PSA بدقة، واتخاذ التدابير اللازمة بناءً على النتيجة؛ فقد تحتاج إلى تكرار التحليل بعد مدة معينة وفق تقييم الطبيب، ولكن يمكن قراءة التحليل مبدئيًّا كما في الجدول الآتي.
قراءة تحليل PSA
| مستوى PSA | قراءة التحليل |
| أقل من 4 نانوجرام/مل | ضمن النطاق الطبيعي |
| 4 – 10 نانوجرام/مل | يتطلب إجراء مزيد من الفحوصات لتقييم حالة البروستاتا |
| أكبر من 10 نانوجرام/مل | يشير بنسبة كبيرة إلى سرطان البروستاتا، مع الحاجة إلى فحوصات تأكيدية |
الأنواع الأخرى لتحليل PSA
عند زيادة مستضد البروستاتا النوعي عن 4 نانوجرام/مل؛ قد يطلب الطبيب إجراء تحاليل أكثر تفصيلًا عن PSA، ويشمل ذلك:
- نسبة مستضد البروستاتا النوعي الحر (Free PSA): يقيس النسبة بين مستوى PSA الحُر وPSA الكُلِّي، عندما يتراوح تحليل PSA الكلي بين 4-10 نانوجرام/مل، وكلما ارتفعت نسبة PSA الحر؛ قلت احتمالية سرطان البروستاتا، فعلى سبيل المثال:
- إذا كانت نسبة PSA الحر أقل من 10%، تزداد احتمالية السرطان إلى 50%.
- أما إذا كانت نسبة PSA الحر أكبر من 25%، تقل احتمالية السرطان إلى 10%.
- قياس الكثافة (PSAD): يمكن قياس كثافة PSA من خلال النسبة بين مستوى PSA الكلي وحجم البروستاتا، وقد يُشتبَه في سرطان البروستاتا عند وصول القيمة إلى 0.15 أو أكثر.
- قياس التسارع (PSAV): يساعد على تقييم معدل الزيادة في مستوى PSA، إذ ينبغي ألّا تتعدى الزيادة السنوية نسبة 25%، لكنّ الزيادة السريعة قد تشير إلى سرطان البروستاتا، ويتطلب التحليل فحص مستوى PSA نحو 3 مرات منفصلة على مدار 18 شهرًا على الأقل.
الفرق بين PSA Total وPSA Free
يُعد مستضد البروستاتا النوعي الحر (PSA Free) جزءًا من مستضد البروستاتا النوعي الكلي (PSA Total)، وتفيد النسبة بينهما (PSA Free/Total ratio) في تقدير احتمالية وجود سرطان البروستاتا، وينصح بها الطبيب عندما تتراوح قيمة PSA الكلي بين 4 – 10 نانوجرام/مل.
متى تكون نسبة PSA خطيرة؟
يزداد القلق تجاه تحليل PSA عندما يصل إلى 10 نانوجرام/مل أو أكثر، إذ يشير إلى احتمالية كبيرة لوجود سرطان البروستاتا، خصوصًا لدى من هم أكثر عُرضة للإصابة به.
أسباب ارتفاع فحص PSA
غالبًا ما تشير زيادة PSA عن النطاق الطبيعي إلى مشكلة صحيّة في غدة البروستاتا، ومع ذلك؛ قد يزداد مستضد البروستاتا النوعي مؤقّتًا في حالاتٍ أُخرى. إليك أبرز الأسباب:
- سرطان البروستاتا.
- تضخم البروستاتا الحميد.
- التهاب البروستاتا.
- عدوى المسالك البولية.
- فحص البروستاتا عبر المستقيم.
- أخذ عيّنة من نسيج البروستاتا مؤخّرًا.
- القذف.
جديرٌ بالذكر أنّ سرطان البروستاتا – رغم كونه أكثر الأسباب شيوعًا – لا يُسبب زيادة PSA في جميع الحالات؛ فبعض أنواع سرطان البروستاتا قد تنشأ دون أن تؤثِّر في قيمة PSA.
أسباب انخفاض نسبة تحليل PSA
انخفاض PSA مؤشِّر جيّد عمومًا على صحة البروستاتا وانخفاض احتمالية السرطان، ولكن قد يقل مستوى PSA عن المتوقّع عند وجود أيٍّ من العوامل الآتية:
- السمنة.
- تناول أدوية علاج تضخم البروستاتا الحميد.
- الجرعات الكبيرة من العلاج الإشعاعي.
- تناول أدوية أُخرى، مثل:
- الستاتينات (Statins).
- مضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs).
- الأسيتامينوفين (Acetophenone).
- الثيازيد (Thiazide).
نصائح قبل اختبار PSA
تساعدك بعض الإرشادات الطبية في تعزيز دقة تحليل البروستاتا PSA، ومن ذلك إخبار الطبيب بما يلي قبل الاختبار:
- إذا سبقَ وأن أجريت عملية لعلاج التضخم الحميد أو سحب عيّنة من البروستاتا.
- الأدوية التي تتناولها، خاصّةً أدوية علاج تضخم البروستاتا.
- إذا لاحظت أيّ أعراض بولية مؤخّرًا.
- إن كنت تعاني أحد أمراض الكبد.
كما يُنصَح بتجنب القذف أو الجماع قبل تحليل PSA، وكذلك تجنُّب التمارين الرياضية الشاقة، أو ركوب الدراجات، لمدة يومين على الأقل.
ماذا بعد تحليل PSA؟
بعد قراءة تحليل PSA؛ يُحدِّد الطبيب مدى حاجتك إلى إجراءات تشخيصية مختلفة للكشف عن سرطان البروستاتا، مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يساعد في تحديد المناطق التي قد تبدو غير طبيعية في غدة البروستاتا، وبالتالي مدى الحاجة إلى فحص أنسجة البروستاتا.
- تحليل عينة من البروستاتا: قد ينصح الطبيب بإجراء تدخل محدود لأخذ عيّنة من أنسجة البروستاتا وفحصها في المعمل، وتلك هي الطريقة الأمثل للتحقق من أي نشاط سرطاني في البروستاتا.
سعر تحليل PSA
تختلف تكلفة اختبار PSA تبعًا لبعض العوامل، مثل جودة المعمل، ونوع التحليل إذا كان مقتصرًا على PSA الكلي أو الحر، أم كليهما، وقد يتوفر تحليل PSA ضمن باقات مُخصّصة لفحوصات شاملة للرجال، ما يجعل أسعار التحليل متفاوتة.
لماذا تختار عيادات د. جلال الشوربجي؟
تُقدِّم عيادات د. جلال الشوربجي خدمات طبيّة متكاملة لتشخيص وعلاج أمراض البروستاتا، والكشف المبكر عن سرطان البروستاتا، اعتمادًا على أحدث البروتوكولات الطبية، وفي ظل الخبرة الواسعة التي يحظى بها د. جلال الشوربجي، كما أنّه:
- استشاري جراحة ومناظير المسالك البولية وأمراض الذكورة وصحة الرجل.
- حصل على درجَتَي الماجستير والدكتوراه من كلية الطب جامعة القاهرة، وهو أحد أعضاء هيئة التدريس بها.
- أحد أفضل المُتخصِّصين في تشخيص وعلاج أمراض الضعف الجنسي والجراحات الميكروسكوبية الدقيقة للعضو الذكري.
- واحدٌ من القلائل المختَصِّين في عمليات زراعة القضيب، في حالات الضمور الشديد للعضو الذكري.
- قاد العديد من الأبحاث العلمية والمؤتمرات وخصوصًا في مجالات الضمور الشديد للعضو الذكري.
- شريك مؤسِّس لمركز أداء، أول مركز متكامل لعلاج مختلف أمراض الطب الجنسي.
- عضو الجمعية الأمريكية لجراحات المسالك البولية.
- عضو الجمعية المصرية للطب الجنسي.
حجز موعد في عيادات د. جلال الشوربجي
تواصل معنا الآن لحجز استشارتك في عيادات د. جلال الشوربجي؛ للاطمئنان على سلامة البروستاتا، وإجراء تحليل PSA تحت إشراف طبي للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا.
فروع العيادة
- فرع مدينة نصر: برج الأطباء – 96 شارع مصطفى النحاس – الدور الخامس.
- فرع المهندسين: (مركز أداء للصحة الجنسية) 13 شارع الثمار – عمارة البنك الكويتي الوطني – بجوار جامع مصطفى محمود – الدور الثالث.
- فرع التجمع الخامس: (مركز أداء للصحة الجنسية) شارع التسعين – مول CMC – أمام مستشفى النسائم – الدور الأول – عيادة رقم 1.
الأسئلة الشائعة حول تحليل البروستاتا PSA
نجيب فيما يلي على أهم الأسئلة وأكثرها انتشارًا عن اختبار PSA وعلاقته بسرطان البروستاتا
هل ارتفاع PSA دائمًا يعني سرطان البروستاتا؟
لا، بل قد يرتفع PSA لأسباب أُخرى، مثل التهاب أو تضخم البروستاتا، وإنْ كان سرطان البروستاتا يظل أبرز الأسباب.
هل تضخم البروستاتا الحميد يرفع نسبة PSA؟
بالفعل، يُعد التضخم الحميد أحد أسباب ارتفاع إنزيم PSA؛ نظرًا لزيادة إنتاجه من خلايا البروستاتا، لكنه لا يصل عادةً إلى المستويات المرتفعة التي يبلغها في حالات سرطان البروستاتا.
وقد أفادت الدراسات أنّ مستوى PSA يرتفع لدى 86% تقريبًا من مرضى تضخم البروستاتا الحميد.
كم مرة يجب أن أخضع لاختبار PSA؟
يختلف ذلك تبعًا للمرحلة العمرية، ونتائج اختبار PSA الأول، ولكن يزداد معدل إجراء تحليل PSA عند وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا لدى أحد أو بعض أقارب الدرجة الأولى.
ما نسبة PSA بعد استئصال البروستاتا؟
تنخفض نسبة PSA تدريجيًّا حتى تكون أقرب إلى صِفر، وذلك في غضون بضعة أسابيع من استئصال البروستاتا الجذري، ويُنصَح بإجراء تحليل PSA لاحقًا وفق توجيه الطبيب للتأكد من عدم تجدد النشاط السرطاني.