استئصال البروستاتا لعلاج التضخم الحميد: كل ما تحتاج معرفته

استئصال البروستاتا أحد الخيارات العلاجيّة لتضخم البروستاتا، يلجأ إليه الطبيب في حالاتٍ معيّنة، بهدف تقليص حجم البروستاتا وتخفيف الضغط على مجرى البول، ما يُحسِّن الأعراض البولية المرتبطة بتضخم البروستاتا، وللاستئصال طرقٌ متعدِّدة؛ كجراحة البروستاتا بالمنظار، وعملية البروستاتا بالليزر، واستئصال البروستاتا عن طريق التبخير بأنواعه، فمتى تحتاج إلى عملية استئصال البروستاتا؟ وهل تؤثِّر على القذف؟

تضخم البروستاتا الحميد

نمو زائد (غير سرطاني) لأنسجة غُدة البروستاتا، التي تقع أسفل المثانة مباشرةً، مُحيطةً بمجرى البول عند بدايته، ويُعد تضخم البروستاتا الحميد أمرًا شائعًا بين الرجال مع التقدُّم في العُمر، فهو أكثر مشكلات البروستاتا ظهورًا بعد سِن الخمسين، وقد يؤثِّر تضخم غدة البروستاتا في تدفق البول من المثانة عبر قناة مجرى البول، مُسبِّبًا بعض الأعراض، مثل:

تكرار الرغبة في التبول، مع حاجةٍ مُلِحَّة.
صعوبة في بدء التبول أو إفراغ المثانة.
تيار بولي ضعيف أو مُتقطِّع.
تقطير في نهاية التبول.
ألم مع التبول.
التبول الليلي.

من يحتاج إلى استئصال البروستاتا؟

لا يحتاج كل مرضى تضخم البروستاتا إلى استئصال الغُدَّة أو جزء منها، بل قد يكفي اتباع بعض الإرشادات الطبيّة أو تناول أدوية مُعيّنة لتخفيف أعراض الجهاز البولي، ولكن ربما ينصح الطبيب باستئصال البروستاتا في الحالات الآتية:

قصور الكلى.
احتباس البول.
حصوات المثانة.
تكرار ظهور الدم في البول.
عدوى الجهاز البولي المتكررة.
زيادة حجم البول المتبقي بعد التبول عن 200 مل.
عدم فاعلية العلاج الدوائي في تخفيف الأعراض البولية.

ما هي طرق استئصال البروستاتا؟

يُعد الاستئصال أحد خيارات علاج تضخم البروستاتا لتوسيع مجرى البول، إذ يُساهم تقليص حجم البروستاتا – باستئصال جزءٍ منها أو تبخير بعض أنسجتها – في تخفيف الأعراض البولية المرتبطة بالبروستاتا، وفيما يلي طرق عملية استئصال البروستاتا:

استئصال البروستاتا البسيط

جراحة تقليدية تهدف إلى استئصال الجزء الداخلي من غُدة البروستاتا، وقد تُستأصَل البروستاتا بالجراحة المفتوحة، أو بالمنظار، أو بمساعدة الروبوت، ولكن تقتصر الحاجة إلى تلك الجراحة على حالات البروستاتا كبيرة الحجم.

استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)

إجراء جراحي تحت تأثير التخدير الكُلِّي أو الموضعي، يعتمد على المنظار أُحادي القطب أو ثنائي القطب، إذ يمرُّ المنظار عبر قناة مجرى البول وصولًا إلى الإحليل البروستاتي الذي يتخلَّل الغُدّة، وعندئذٍ يُمكن قطع الأنسجة الزائدة من البروستاتا باستخدام تيار كهربائي عالي التردد، ثم استخراجها، وبالتالي يستعيد البول تدفُّقه الطبيعي عبر الإحليل.

استئصال البروستاتا عن طريق التبخير

بدلًا من قطع الأنسجة الزائدة من البروستاتا ثُم استخراجها؛ تسمح بعض التقنيات بتبخير تلك الأنسجة تمامًا في موضعها، دون إضرارٍ بباقي أنسجة البروستاتا، وذلك إمّا بالتيار الكهربائي أو الليزر، ويتميّز استئصال البروستاتا عن طريق التبخير بمحدودية الآثار الجانبية، وقِصر مُدّة الحاجة إلى القسطرة البولية بعد العملية.

تبخير البروستاتا الكهربائي عبر الإحليل (TUVP)

يُشبه الاستئصال التقليدي للبروستاتا عبر الإحليل، مع استخدام قطب كهربائي مُخصَّص لتبخير الأنسجة عوضًا عن القطع، ويمكن تبخير البروستاتا بالمنظار أحادي القطب أو ثنائي القطب أيضًا، مع درجةٍ أكبر من الأمان ونزيف أقل.

تبخير البروستاتا بالليزر عبر الإحليل (PVP)

قد تُجرى عملية البروستاتا بالليزر عالي الطاقة لتبخير الأنسجة الزائدة، باستخدام ألياف الليزر الأخضر بدلًا من الأقطاب الكهربائية، ويُعد تبخير البروستاتا بالليزر إجراءً ملائمًا لشريحةٍ واسعةٍ من المرضى، وتكمُن ميزته الأساسية في مناسبته للرجال الأكثر عُرضة للنزيف، كمن يتناولون أدويةً مانعةً لتجلُّط الدم.

استئصال البروستاتا بالليزر (HoLEP / ThuLEP)

تتنوع تقنيات استئصال البروستاتا بطاقة الليزر اعتمادًا على نوع الليزر المُستخدم، فإضافةً لليزر الضوء الأخضر سابق الذكر لتبخير البروستاتا؛ يمكن استئصال البروستاتا باستخدام أيٍّ من ليزر الهولميوم (HoLEP) أو ليزر الثوليوم (ThuLEP) لاستئصال أنسجة البروستاتا وعلاج ضيق مجرى البول.

فعملية البروستاتا بالليزر – سواء الهولميوم أو الثوليوم – خير بديلٍ للجراحة المفتوحة عند الحاجة لاستئصال البروستاتا كبيرة الحجم (> 75 – 100 جرام)، مع العديد من المزايا مقارنةً بالاستئصال التقليدي عبر الإحليل؛ إذ تقِل مدة استخدام القسطرة البولية بعد استئصال البروستاتا بالليزر، ويكون النزيف محدودًا للغاية، بالإضافة إلى تحسُّن تدفق البول والأعراض البولية بدرجةٍ أكبر.

ما هي أفضل طريقة لاستئصال البروستاتا؟

ليست هناك طريقة هي “الأفضل” لاستئصال البروستاتا في جميع الحالات، إذ يؤكِّد خبير طب الذكورة د. جلال الشوربجي أنّ الطريقة الأفضل لعلاج البروستاتا – سواء بالاستئصال أو غيره – تختلف من مريضٍ لآخر؛ وفق حالته الصحيّة، وطبيعة الأعراض البولية التي يشكو منها، ونتائج الفحوصات التشخيصية.

ووفقًا لد. جلال الشوربجي؛ يُمثِّل حجم غدة البروستاتا مؤشِّرًا هامًّا لتحديد أفضل طريقة لاستئصال البروستاتا عند ثبوت حاجة المريض إلى ذلك.

هل يمكن علاج تضخم البروستاتا دون استئصال؟

بالفعل توجد بعض التقنيات غير الجراحيّة التي تسمح بتقليص حجم غدة البروستاتا تدريجيًّا بدلًا من استئصالها جراحيًّا أو تبخير بعض أنسجتها، وعلى رأس ذلك تقنية الريزوم(Rezum) التي تُعد من أحدث طرق علاج تضخم البروستاتا وأكثرها فاعليّة في تخفيف الأعراض البولية.

إذ يتمثّل علاج البروستاتا بالريزوم في حقن بخار الماء المُحمّل بطاقة حراريّة في أنسجة البروستاتا الزائدة، مؤدِّيًا إلى موت تلك الأنسجة بتأثير الحرارة، ثم يتخلّص منها الجسم تدريجيًّا بطريقةٍ طبيعيّة، وبالتالي تنكمش غدة البروستاتا المتضخمة بمرور الوقت ويستعيد البول تدفقه الطبيعي.

الآثار الجانبية بعد عملية استئصال البروستاتا

تختلف الآثار الجانبية المحتملة بعد استئصال البروستاتا تبعًا للتقنية المستخدمة، فكُلّما كان الإجراء أقل تدخُّلًا؛ كانت المضاعفات الواردة أقل، ومِمّا يُحتمل حدوثه بعد العملية:

العدوى.
القذف المرتجع.
وجود دم في البول.
سلس البول المؤقت.

ويعتمد د. جلال الشوربجي على أحدث التقنيات الجراحيّة التي تضمن أقل قدرٍ من الآثار الجانبية، ما يُحسِّن التعافي بعد عملية البروستاتا، ويُسرِّع استعادة القدرة على التبول بصورةٍ طبيعية.

هل استئصال البروستاتا يمنع الانتصاب؟

وفقًا للدراسات الطبيّة الحديثة؛ فإنّ استئصال البروستاتا بالتقنيات محدودة التدخل – كالريزوم – لعلاج التضخم الحميد لا يُسبِّب ضعف الانتصاب، ولكن قد يُعاني بعض المرضى نوعًا من ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا بالطرق الأٌخرى؛ كالاستئصال بالجراحة المفتوحة، أو عبر الإحليل (TURP)، أو بالليزر.

هل يقذف الرجل بعد استئصال البروستاتا؟

قد يتأثر القذف بعد عملية استئصال البروستاتا؛ إذ تؤدِّي بعض طرق الاستئصال إلى القذف المرتجع، فبدلًا من خروج السائل المنوي عند القذف؛ يتدفّق في عكس الاتجاه ناحية المثانة، ولذا يُفضّل الاعتماد على التقنيات العلاجيّة الحديثة التي تُعالِج تضخم البروستاتا دون إضرارٍ بالقذف مثل تقنية الريزوم (العلاج ببخار الماء).

هل ينجب الرجل بعد استئصال البروستاتا؟

يحتفظ الرجل بقدرته على الإنجاب بعد استئصال البروستاتا، ما لم يتعرّض للقذف المرتجع الذي لا يسمح بخروج السائل المنوي، المُحمَّل بالحيوانات المنوية، في مساره الطبيعي، فينبغي استشارة الطبيب لتحديد أفضل السبُّل العلاجيّة لتضخم البروستاتا دون إضرارٍ بالقدرة الإنجابية.

لماذا تختار عيادات د. جلال الشوربجي؟

تُقدِّم عيادات د. جلال الشوربجي خدمات طبيّة متكاملة لتشخيص وعلاج تضخم البروستاتا، اعتمادًا على أحدث التقنيات الطبية، ووفق البروتوكولات الطبيّة المعتمدة عالميًّا، مع الحرص على تخصيص خطة علاجيّة لكل مريضٍ على حدة لتحقيق أفضل النتائج العلاجيّة.

ويتميّز د. جلال الشوربجي بخبرات جراحيّة كبيرة في إجراء مختلف عمليات البروستاتا؛ سواء بالمنظار، أو التبخير، أو الليزر، أو التقنيات طفيفة التوغُّل مثل الريزوم؛ ما يضمن لك تجربة علاجيّة آمنة وفعّالة للتخلّص من أعراض تضخم البروستاتا، كما أنّه:

استشاري جراحة ومناظير المسالك البولية وأمراض الذكورة وصحة الرجل.
حصل على درجَتَي الماجستير والدكتوراه من كلية الطب جامعة القاهرة، وهو أحد أعضاء هيئة التدريس بها.
أحد أفضل المُتخصِّصين في تشخيص وعلاج أمراض الضعف الجنسي والجراحات الميكروسكوبية الدقيقة للعضو الذكري.
واحدٌ من القلائل المختَصِّين في عمليات زراعة القضيب، في حالات الضمور الشديد للعضو الذكري.
قاد العديد من الأبحاث العلمية والمؤتمرات وخصوصًا في مجالات الضمور الشديد للعضو الذكري.
شريك مؤسِّس لمركز أداء، أول مركز متكامل لعلاج مختلف أمراض الطب الجنسي.
عضو الجمعية الأمريكية لجراحات المسالك البولية.
عضو الجمعية المصرية للطب الجنسي.

حجز موعد في عيادات د. جلال الشوربجي

يمكنك التواصل معنا في عيادات د. جلال الشوربجي لحجز موعد الاستشارة الطبية، وتقييم صحة البروستاتا والجهاز البولي بدقّة، ووضع خطة متكاملة لعلاج تضخم البروستاتا بأفضل النتائج!

فروع العيادة

فرع مدينة نصر: برج الأطباء – 96 شارع مصطفى النحاس – الدور الخامس.
فرع المهندسين: (مركز أداء للصحة الجنسية) 13 شارع الثمار – عمارة البنك الكويتي الوطني – بجوار جامع مصطفى محمود – الدور الثالث.
فرع التجمع الخامس: (مركز أداء للصحة الجنسية) شارع التسعين – مول CMC – أمام مستشفى النسائم – الدور الأول – عيادة رقم 1.

٩٦ شارع مصطفى النحاس- برج الاطباء- الدور الخامس