عندما تُذكَر دوالي الخصية فإنّ أول ما يتبادر إلى الأذهان أثرها في خصوبة الرجل وجودة الحيوانات المنوية، لكن هل دوالي الخصية تسبب ضعف الانتصاب؟ يكمُن الجواب هنا في مدى إضرار الدوالي بالخصية وقدرتها على إنتاج هرمون التستوستيرون؛ نظرًا للعلاقة الوثيقة بين انتصاب العضو الذكري ووفرة هرمون التستوستيرون، وفي هذا المقال تجدون تفصيل العلاقة بينهما وأبرز اعراض دوالي الخصية والانتصاب.
دوالي الخصية
تُصيب الدوالي نحو 20% من الرجال بدرجاتٍ مختلفة، وهي تمدُّد في الأوردة المسوؤلة عن تصريف الدم من الخصية، وتحديدًا الوريد المنوي الداخلي والضفيرة الوريدية المحلاقيّة، وتظهر دوالي الخصية ككُتلة صلبة غير مؤلمة داخل كيس الصفن، ويتفاوت حجمها تبعًا لمقدار الدم المتراكم داخل الأوردة.
عادةً لا تحمِل دوالي الخصية تأثيرًا في خصوبة الرجل أو قدرته الجنسية، إلّا أنّ الدوالي كبيرة الحجم ترتبط بانخفاض جودة السائل المنوي، وربّما ضعف الرغبة الجنسية أيضًا.
ضعف الانتصاب
يُشير ضعف الانتصاب إلى انعدام قدرة العضو الذكري على الانتصاب أو العجز عن إدامته بالصلابة اللازمة وللوقت الكافي للعلاقة الجنسية، وقد تزايدتْ مُعدلات الإصابة به في مختلف الفئات العمرية لتشمل نحو 40% من الرجال في سنِّ الأربعين، ويرتبط ضعف الانتصاب بالعديد من المشكلات الصحيّة الجسدية كارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، إلا أنّ العوامل النفسية تُساهم في 10-20% من الحالات تقريبًا.
هل دوالي الخصية تسبب ضعف الانتصاب؟
تباينتْ نتائج الأبحاث الطبية عن تأثير دوالي الخصية في القدرة الجنسية عمومًا، فرغم تمتُّع أغلب مرضَى الدوالي بقدرة جنسيّة طبيعيّة؛ يُعاني عددٌ منهم ضعف الانتصاب، ولكن هل دوالي الخصية تسبب ضعف الانتصاب حقًّا؟
قد تُسبِّب دوالي الخصية من الدرجة الثالثة تدهورًا في وظائف خلايا “لايديغ” المُنتِجة للتستوستيرون، وعلى إثر ذلك ينخفِض مستوى التستوستيرون في الدم، ويُعاني المريض أعراض قصور الغُدَد التناسلية؛ كالإجهاد، وخفوت الرغبة الجنسية، وتناقُص الكتلة العضلية.
سبب ضعف الانتصاب
يُعتقد أنّ ضعف الانتصاب الناتج عن دوالي الخصية يرجع إلى انخفاض التستوستيرون؛ سواءٌ بتأثيره في الرغبة الجنسية والحالة المزاجيّة، أو التغيُّرات الخلوية الحادثة بالنسيج الكهفي للعضو الذكري؛ إذ يؤدي نقص التستوستيرون إلى قصورٍ في إنتاج أكسيد النتريك (NO) المُوسِّع للأوعية الدموية، وبالتالي تقِل التروية الدموية للعضو الذكري بما يُضعِف الانتصاب.
من ناحيةٍ أُخرى؛ هل دوالي الخصية تسبب ضعف الانتصاب النفسي؟ بالفعل قد يحدث ذلك بطريقةٍ غير مباشرة، وتحديدًا عندما تؤثِّر دوالي الخصية في قدرة الرجل على الإنجاب؛ لارتباط ذلك عادةً بالقلق والاكتئاب وضعف الثقة، ما ينعكِس على القدرة الجنسيّة تباعًا.
الرغبة الجنسية
من الآثار الناجمة عن نقص التستوستيرون انخفاض الرغبة الجنسية للرجل، وقد قرنتْ بعض الدراسات بين ذلك وبين ضعف الانتصاب لدى من يُعانون دوالي الخصية، إذ يُعد وجود الدافع الجنسي أحد العوامل المُحفِّزة للانتصاب، ولذا يتأثر سلبًا بنقصه أو غيابه.
اعراض دوالي الخصية والانتصاب
تتفاوت الأعراض بين مريضٍ وآخر تبعًا لمدى تأثير الدوالي في مستوى هرمون التستوستيرون، وتتضمّن اعراض دوالي الخصية والانتصاب:
- الإحساس بكتلة غير مألوفة داخل كيس الصفن.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- الإجهاد ونقص الطاقة.
- نقص الكتلة العضلية.
- التقلبات المزاجية.
- ضعف الانتصاب.
ولتأكيد الترابط بين اعراض دوالي الخصية والانتصاب؛ تُظِهر تحاليل الدم نقصًا في مستوى التستوستيرون، مع زيادة في مستوى الهرمون المنبِّه للحوصلة (FSH)، والهرمون المُلوتِن (LH).
علاج ضعف الانتصاب الناتج عن الدوالي
يُحدِّد الطبيب آلية علاج ضعف الانتصاب بناءً على حالة المريض، فقد يكون العلاج الدوائي كافيًّا، وقد يحتاج المريض إلى علاج دوالي الخصية جراحيًّا لاستعادة مستوى التستوستيرون الطبيعي، وإليك تفصيل ذلك:
العلاج الدوائي
يُعد العلاج بالتستوستيرون خيارً فعّالًا لِمنْ يُعانون نقص التستوستيرون وأعراض قصور الغدد التناسلية كانخفاض الرغبة الجنسية ونقص الكتلة العضلية، إذ يُعزِّز العلاج بالتستوستيرون قدرة الرجل الجنسية، ونظرًا لكون هرمون التستوستيرون هو الرابط بين دوالي الخصية وضعف الانتصاب؛ فيُتوقَّع تحسُّن الانتصاب مع استعادة مستوى التستوستيرون ثانيةً
وقد أفادتْ إحدى الدراسات أنّ العلاج بهرمون التستوستيرون حقق نسبة نجاحٍ بلغتْ 61% لمن يُعانون ضعف الانتصاب الناتج عن نقص التستوستيرون، سواءٌ نتَج ذلك عن دوالي الخصية أو غيرها، ويُمكن الجمع بين التستوستيرون ومثبطات الفوسفودايستريز-5 لعلاج ضعف الانتصاب في تِلك الحالة؛ إذ يُحقِّق التكامل بينها نسبةً نجاحٍ أكبر.
ولكنْ ينبغي أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب مع التزام الجرعات الدوائيّة التي يُحدِّدها لتجنُّب أي آثار جانبية غير مرغوبة.
عملية دوالي الخصية
إذا لم يتحسّن ضعف الانتصاب بالعلاج الدوائي، أو كانتْ دوالي الخصية عائقًا أمام الإنجاب أو سبّبت ألمًا مُزمنًا إضافةً إلى تأثيرها في الانتصاب؛ فإنّ عملية دوالي الخصية هي الوسيلة الأفضل للعلاج؛ إذ تستعيد الخصية نشاطها الطبيعي مع التزام تعليمات الطبيب عقِب العملية، ويتحسّن مستوى هرمون التستوستيرون تدريجيًّا.
قد تُجرى عملية دوالي الخصية بالجراحة المفتوحة أو المنظار، ولكنّ الجراحة الميكروسكوبيّة أثبتَتْ قدرًا أكبر من النجاح في علاج الدوالي دون الإضرار بمحتويات الحبل المنوي، وتكفُل للمريض تعافٍ أسرَع بعد العملية.
جديرٌ بالذكر أنّ ضعف الانتصاب قد يكون ناجمًا عن أسبابٍ أُخرى رفقة دوالي الخصية، وبالتالي ينبغي أن تحظى بالعلاج المُلائم أيضًا لاستعادة الانتصاب الطبيعي.
هل يعود الانتصاب بعد عملية الدوالي؟
بالفعل تُساهم عملية الدوالي في استعادة الانتصاب الطبيعي، ما دام ضعف الانتصاب مرتبطًا بتأثير الدوالي، إذ يرتفع مستوى هرمون التستوستيرون مرّةً أُخرى ما يُعزِّز الانتصاب، وفي ضوء ذلك كشفتْ دراسة طبيّة أُجريت على مرضى الدوالي والضعف الجنسي أنّ الأداء الجنسي تحسّن لدى ما يقارب 70% من المرضى عقِب عملية الدوالي في الحالات بالغة التأثير.
لماذا تختار عيادات د. جلال الشوربجي؟
تقدم عيادات دكتور جلال الشوربجي خدمات طبية متكاملة لعلاج الضعف الجنسي بأحدث التقنيات إضافةً إلى الخبرات الواسعة التي يحظى بها د. جلال الشوربجي في علاج ضعف الانتصاب عند الرجال، وبراعته في علاج دوالي الخصية بالجراحة الميكروسكوبية، كما أنّه:
- استشاري جراحة ومناظير المسالك البولية وأمراض الذكورة وصحة الرجل.
- حصل على درجَتَيْ الماجستير والدكتوراه من كلية الطب جامعة القاهرة، وهو أحد أعضاء هيئة التدريس بها.
- أحد أفضل المُتخصِّصين في تشخيص وعلاج أمراض الضعف الجنسي والجراحات الميكروسكوبية الدقيقة للعضو الذكري
- واحدٌ من القلائل المختَصِّين في عمليات زراعة القضيب، في حالات الضمور الشديد للعضو الذكري.
- قاد العديد من الأبحاث العلمية والمؤتمرات وخصوصا في مجالات الضمور الشديد للعضو الذكري.
- شريك مؤسِّس لمركز أداء، أول مركز متكامل لعلاج مختلف أمراض الطب الجنسي.
- عضو الجمعية الأمريكية لجراحات المسالك البولي.
- عضو الجمعية المصرية للطب الجنسي.
حجز استشارة طبية في عيادات د. جلال الشوربجي
يُمكنك التواصل معنا في عيادات دكتور جلال الشوربجي وحجز موعد الاستشارة الطبية لإجراء فحص طبي شامل يهدف إلى تشخيص دوالي الخصية وتقييم درجتها، والكشف عن أبرز الأسباب المحتملة لضعف الانتصاب؛ لمعرفة هل دوالي الخصية تسبب ضعف الانتصاب لديك أم كِلاهُما منفصِل عن الآخر، ومن ثَمّ يُحدِّد الطبيب خطّة علاجية متكاملة للتعافي من الدوالي وضعف الانتصاب تمامًا.
فروع العيادة
- فرع مدينة نصر: برج الاطباء – ٩٦ شارع مصطفى النحاس – الدور الخامس.
- فرع المهندسين: (مركز أداء للصحة الجنسية) ١٣ شارع الثمار عمارة البنك الكويتي الوطني بجوار جامع مصطفى محمود الدور الثالث.
- فرع التجمع الخامس: (مركز أداء للصحة الجنسية) شارع التسعين – مول CMC – أمام مستشفى النسائم – الدور الأول – عيادة رقم ١ – التجمع الخامس.
المصادر
- Does Testosterone Have a Role in Erectile Function? | The American Journal of Medicine
- Impact of Varicocele and It’s Surgery on Semen Quality, Erectile Function, and Serum Hormone Levels
- Testosterone Therapy Improves Erectile Function and Libido in Hypogonadal Men – PMC
- Effect of Varicocele and Its Treatment on Testosterone in Hypogonadal Men with Varicocele: Review of the Literature
- Low plasma testosterone in varicocele patients with impotence and male infertility
- The Impact of Testosterone on Erectile Function | Androgens
- Varicocele and infertility: Is there a link? | MNT